怎样判定生长发育迟缓

　　常常有焦虑的家长来咨询我院生长发育科李玉杰医师：“为什么我家孩子总是慢半拍?”“为什么我家孩子总坐第一排?”......

　　其实，孩子的成长在每个阶段都有对应的里程碑。要是孩子在多个重要领域的发展进度落后同龄人一大截，很可能就是生长发育迟缓在作祟。

　　判断孩子是否生长发育迟缓不能仅凭主观感觉，需要结合客观的生长曲线评估。

　　临床上主要监测身高、体重两个指标，通过与同年龄、同性别儿童的正常范围对比来判断。如果孩子的身高低于同年龄、同性别儿童平均水平的两个标准差，或者生长速度明显放缓，就需要引起重视。

　　除了体格发育，还要关注运动、语言、社交等能力的发育情况。如果发现孩子在这些方面明显落后于同龄人，建议尽早就诊评估。发育原

　　营养摄入不足

　　长期蛋白质摄入不足会影响骨骼和肌肉发育，铁、锌、钙等微量元素缺乏也会阻碍正常生长。有些孩子存在严重的挑食偏食问题，都可能造成发育滞后。

　　慢性疾病

　　消化系统疾病会影响营养吸收;慢性肾病会影响多种激素水平;反复呼吸道感染会持续消耗体能。这些疾病往往在影响生长的同时，还伴有其他临床症状。

　　内分泌异常

　　生长激素缺乏患儿年生长速度往往很慢;甲状腺功能减退会同时影响身高和智力发育;性早熟可能导致骨龄提前而使最终身高受损。这类问题通常需要专业的激素检测才能确诊。

　　遗传因素

　　家族性矮小是指父母身高偏矮，孩子遵循遗传规律而身高偏低;某些遗传综合征都会伴有生长障碍。

　　家长可以这样做

　　记录生长数据

　　建议每月固定时间测量身高体重，使用生长曲线图标记记录。这些客观数据比主观印象更能准确反映孩子的生长状况，也是就医时的重要参考。

　　确保孩子营养均衡充足

　　蛋白质是生长的基本原料，每天应保证足够的奶制品、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入。避免孩子养成挑食习惯，但也不要强迫进食。

　　建立良好的生活习惯

　　保证充足睡眠很关键，因为生长激素主要在深睡眠时分泌。适度运动能刺激骨骼生长，推荐跳绳、篮球、游泳等纵向运动，但要注意避免过度疲劳。

　　心理关怀

　　不要给孩子身高方面的压力，避免在他人面前谈论其身高问题。如果孩子因身材矮小产生自卑情绪，要及时疏导，帮助建立积极的自我认知。

　　及时就医

　　当发现孩子生长持续偏离正常曲线时，应及时就医检查。儿童医院生长发育科医生会根据情况安排骨龄测定、激素水平检测等评估。家长要遵医嘱配合治疗，定期复诊监测效果。

　　北京天使儿童医院提醒您：生长发育是一个长期过程，家长需要保持耐心和科学态度。每个孩子的生长节奏不同，关键是要在专业指导下科学应对，而不是盲目比较或等待。

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（图片来源：天使儿童）